方子......”里面的那個聲音開始有點唏噓起來。
“表里證很多時候并不像想象的那么涇渭分明,非黑即白,比如說咳嗽這個癥狀,有可能是表證,也有可能是里證,這個需要大家臨床經驗積累。”
“李老師,那我們怎么去判斷是表證還是里證呢?”
李老師?中診何老師心想,姓李?
“李老師”說道:“如果是考試的話,很簡單,出現惡寒發熱這四個字的,一準是表證,而出現一些臟腑癥狀的,比如說大便溏瀉,小便不利的,一準是里證......僅限于應付考試哈,臨床比這個復雜多了。”
言簡意賅,何老師點頭,他探頭進去一看,果不其然,站在講臺上侃侃而談的,正是李介賓。
“咳咳。”何老師緩緩出現在門口,故意咳嗽了幾聲引起大家注意。
“老師好,剛剛大家有點問題不是很懂,所以我給大家交流一下,老師你回來了就繼續講吧。”李介賓看正主回來了,自己把粉筆往講臺上一拋,然后就下去回到自己座位上了。
中診何老師點點頭,小子還是很尊師重道的。
然后他就看到了黑板上的板書。
那是個圓。
他看了一眼,然后又看了一眼。
大圓套小圓,上面標記著表、里、半表半里、外、內,從多個維度直觀的展現出了八綱表里之精要。
“這是?”
“老師你說這個圖呀,剛剛阿賓說了,這是《傷寒論精義外傳》里的表里內外圖。”
“哦哦,很好,很好。”
中診何老師看著自己的教材,突然覺得有點索然無味。
剛剛李介賓說的沒錯,教的知識跟臨床的橋梁應該是實踐,而不是考試,假如是為了應付考試而學習,那么學出來的東西也必然擅長考試而不是看病。
“剛剛薛靜同學感冒了,大家還記得她說的那句話嗎?”
“發冷是感覺?身體在發熱?”
“對的。”何老師在李介賓的圖上標了一下,他打算用另外一種方式給大家講一下表里,“我們在一開始就說過,客觀能觀察到的是體征,患者主觀感受到的是癥狀。”
“那么大家說一下,這個惡寒發熱,怎么解釋?”
臺下,同學瞬間交頭接耳起來,氣氛變得活躍了。
“陳秀同學請坐下,請李介賓同學發言。”